La mesoterapia è un trattamento medico usato come terapia per il dolore nelle patologie osteoarticolari sia acute (traumi) che croniche o degenerative (artrosi). La Mesoterapia consiste nell’effettuare delle iniezioni intradermiche multiple, introducendo minime quantità di farmaco, nel distretto cutaneo corrispondente alla zona o all’organo interessato utilizzando aghi molto sottili della lunghezza di 4-6 mm. La metodica consiste nell’infiltrazione dei principi attivi nello spessore del derma, con alcuni importanti vantaggi rispetto ad altre terapie mediche e alla somministrazione di farmaci per via intramuscolare o sottocutanea.

Il merito d’aver intuito e dimostrato l’efficacia della mesoterapia è di un medico francese, il Dr. Michel Pistor che determinò inaspettatamente la scomparsa della sordità in un paziente sordo da quarant’anni con un’iniezione endovenosa del farmaco procaina. A questo punto il Dr. Pistor ebbe la geniale idea di eseguire iniezioni multiple di piccole quantità di procaina nel sottocute periauricolare anziché in vena. Da quel momento iniziarono a verificarsi miglioramenti inattesi come l’attenuazione di sintomi quali acufeni, vertigini e del dolore all’articolazione temporo-mandibolare.

Indicazioni

La mesoterapia antalgica è indicata per trattare il dolore dovuto a patologie croniche dell’apparato locomotore, oppure per il dolore acuto localizzato e determinato da un trauma. La mesoterapia antalgica si propone come tecnica terapeutica per la risoluzione di patologie dolorose a carico di tutto l’apparato muscolo-scheletrico:

• Alluce valgo
• Artrosi
• Borsite ischiatica
• Borsite trocanterica
• Capsula retrattile
• Cervicalgia giovanile
• Colpo della strega
• Contrattura muscolare acuta
• Contratture
• Crampi
• Epicondilite omerale
• Fibromialgia
• Flebiti
• Gonartrosi
• Idrarto
• Igroma del gomito
• Insufficienza venosa
• Lesioni contusive
• Lesioni da sforzo
• Lesioni discorsive
• Linfedemi
• Lombalgia
• Lombosciatalgia
• Morbo di Dupuytren
• Mialgie
• Noduli di Heberden
• Osteoartrosi della colonna cervicale
• Periartrite calcifica
• Periartrite scapolo-omerale
• Pubalgia
• Rizoartrosi del pollice
• Sindrome del tunnel carpale
• Stiramenti
• Strappi muscolo-tendinei
• Talalgia
• Tallonite
• Tendini
• Tendinite
• Tenosinovite di De Quervain
• Torcicollo
• Traumi
• Ulcere varicose

Il grosso vantaggio della mesoterapia antalgica è quello di utilizzare minime quantità di farmaci che si diffondono principalmente nelle sedi di inoculazione, eliminando gli effetti collaterali multi-organo che possono essere associati invece all’uso di farmaci per via orale o per via intra-muscolare.

Questo è molto importante in quanto dà la possibilità di utilizzare la mesoterapia anche in quei pazienti con sindromi dolorose localizzate acute e croniche con necessità di terapie antinfiammatorie e/o antidolorifiche prolungate nel tempo, ma che presentano controindicazioni a un trattamento iniettivo classico per la coesistenza di plurime patologie (problemi allo stomaco, al fegato, ai reni) o che effettuano terapie farmacologiche multiple e complesse. È quindi da considerarsi come trattamento elettivo per quei pazienti che assumono tanti farmaci o hanno patologie ad altri organi.

Nel caso del dolore post-traumatico si ottiene un buon livello di miglioramento sia dei sintomi che della ripresa funzionale. Con la prima applicazione può essere normale avere una lieve e temporanea accentuazione dei dolori, che si risolve con le sedute successive. In genere i miglioramenti si iniziano a percepire entro la terza applicazione e, al termine del ciclo previsto, in genere rimangono stabili per un periodo variabile da soggetto a soggetto, anche per molti mesi. La risposta al trattamento andrà quindi valutata di volta in volta e ogni paziente dovrà essere rivalutato periodicamente e durante tutto il piano di cura prestabiliti.

Meccanismo d’azione

La mesoterapia antalgica sfrutta la particolare reattività del tessuto connettivo sottoposto a stimoli chimico-fisici e si esplica con un triplice meccanismo d’ azione: antalgico-riflessologico, bioumorale-immunologico e farmacologico. In poche parole essa sfrutta il sinergismo esistente tra l’azione riflessoterapica della microiniezione indotta dall’ago e l’effetto medicamentoso della sostanza iniettata.
I farmaci o le diluizioni farmacologiche non passano subito nel circolo generale, ma per diffusione giungono in qualche giorno fino alle articolazioni dopo aver attraversato tutti i tessuti sottostanti la pelle (muscoli, fasce muscolari e tendini). Durante questo tempo i farmaci vengono assorbiti dal circolo ed eliminati lentamente dal fegato e dai reni in piccolissime quantità. Questo meccanismo di diffusione permette di utilizzare minori quantità di farmaco e di avere un prolungamento dell’effetto terapeutico grazie al quale la terapia potrà essere ripetuta a distanza di giorni e non di ore.

I farmaci impiegati

I farmaci utilizzati nella mesoterapia antalgica sono prevalentemente antidolorifici e miorilassanti normalmente somministrati per via endovenosa o intramuscolare. È possibile l’utilizzo di medicinali della farmacopea ufficiale oppure omeopatici e omotossicologici o l’inoculazione di sola soluzione fisiologica (sodio cloruro 0,9%) senza il farmaco. Infatti anche la sola azione meccanica dell’ago e della soluzione fisologica iniettata è in grado di dare buoni risultati terapeutici (meccanismo d’azione antalgico-riflessologico e bioumorale-immunologico).

Controindicazioni

Sebbene sia una terapia poco invasiva e che prevede l’inoculazione di ridotte quantità farmacologiche la pratica della mesoterapia è controindicata in soggetti allergici e affetti da gravi patologie circolatorie, cardiache e respiratorie oltre che nelle donne in gravidanza.

Cadenza del trattamento

La cadenza della terapia è per consuetudine settimanale ma può variare in funzione della malattia e della sua fase clinica (acuta o cronica) da una ogni 4 giorni ad una ogni 30 giorni. Il numero delle sedute dipende dalla patologia.